10 asja, mida ma soovisin teada, enne kui minust sai kiirabiõde

Otsustada, keda kõigepealt ravida, on nii, nii raske.

2. Otsustada, keda kõigepealt ravida, on tõesti väga raske.Saame küll stereotüüpsed hädaolukorrad - südameatakk või trauma ohver -, kuid näeme ka patsiente, kes ei ole võimelised esmatasandi arstilt abi saama. Triažiõde teeb “kogu toas uuringu”, et näha, keda tuleb kohe näha ja kes võivad veel veidi oodata. Enamikus erakorralise meditsiini osakondades teostavad triatsiooni ainult kogenud õed, kellel on edasijõudnute sertifikaadid.





3. Mitme ülesande täitmine on hädavajalik.Peate kiiresti mõtlema oma jalgadel, sest kunagi ei tea, mida palutakse teil järgmisena teha. Ühel minutil võite verd tõmmata või IV-d alustada; järgmisena kontrollite kellegi elutähiseid; siis peate võib-olla kellelegi CPR-i tegema. Õnneks on võimalike vigade tabamiseks olemas palju turvamehhanisme. Näiteks enne patsiendile ravimite manustamist skannime nii patsiendi ID-riba kui ka ravimid, et veenduda, et see on õige, [ja] teeme sihipärase haigusloo ning vaatame üle praegused ravimid ja allergiad, et seal kindel olla. pole probleeme.

4. See on nii palju rohkem tööd kui paberil paistab.Traditsiooniliselt töötavad õed 12-tunnises vahetuses, kolm vahetust nädalas. See on vähem kui 40-tunnine töönädal, kuid see on siiski kurnav: praktiliselt pole seisakuid ja olete kogu vahetuse vältel füüsiliselt jalul. Ma kannan FitBiti ja ma saan ühe päevaga hõlpsalt 5 miili üles panna. Minu asutuses on meil ka valveajad, seega peate iga kuue nädala tagant registreeruma nii mõneks tunniks valvesse - lisaks tavapärastele vahetustele - ja peate olema valmis tööle minema hetkega ette teatades.

5. Sa oled meditsiiniõde, olenemata sellest, kus sa oled, isegi siis, kui sa oled kellast väljas.Kui inimesed teavad, et olete meditsiiniõde, tahavad kõik teada, kas saate heita pilgu nende lööbele või aidata neil lõikusest paraneda või öelda, kuidas külmetusest üle saada. Paar nädalat tagasi olin lennukis ja lõpetasin reisija hooldamise, kellel oli hingamisraskusi pärast seda, kui stjuardessid küsisid, kas pardal on meditsiinitöötajat.



6. Muutute fanaatikaks oma lähedaste turvalisuse suhtes.Olen näinud, et paljud asjad tulevad läbi ER-i uste ja oleks võimalik ära hoida palju vigastusi. Näiteks kohtleme inimesi, kes olid autoõnnetustes, kuid turvavööd puudusid, või lapsi, kes ei olnud nende turvatoolidel, või jalgrattureid ja mootorrattureid, kes ei kandnud kiivrit. Kõiki neid vigastusi saab vältida.

7. Erakorralise meditsiini osakonnad ei võta alati meditsiiniõdesid otse koolist välja.Põhjus on see, et uutel õdedel kulub orienteerumiseks rohkem kui kuus kuud, see tähendab põhimõtteliselt kuue kuu pikkust koolitust, enne kui uhiuus õde tööle saab hakata. Mõned erakorralise meditsiiniõed alustavad intensiivravi, telemeetria või ema lapse tervise valdkonnas kogemuste omandamiseks, enne kui nad pöörduvad tööle erakorralise meditsiini osakonda. Teine võimalus jalg ukse vahele saada on alustada ER osakonna tehnikana, mis pakub töökohal koolitust ja annab teile kogemuse, mida vajate ER-i meditsiiniõeks. Mõned õendustudengid teevad ka eelõppe, kus saate veel koolis käies õde paariks kuuks varjutada. Olen võtnud õpilasi eelõppesse ja mitu neist on lõpuks tööle võetud, nii et see on hea viis luua sidemeid ja tõestada, et suudate seda tööd teha.

8. Mõnikord kohtlevad patsiendid sind nagu boksikotti.Meie osakonnas leidub palju nn vägivaldset verbaalset väärkohtlemist. Patsiendid võivad teile hüüda või võtta pettumuse teie kallal. Ma arvan, et kõik peavad enne tööle tulekut lihtsalt oma turvise selga panema, kuid see mõjutab teid. See aitab olla osa erialaliidust, kus saate päeva lõpus teiste õdede juurde õhku lasta või lihtsalt keskkonnast aru saava inimesega läbi rääkida.



9. Peate õppima, kuidas surmaga toime tulla.Tänapäeval, eriti meditsiinitehnoloogiaga, säästame tervishoiu edusammude tõttu üha rohkem inimesi. Kuid näete ka südameseiskust, keda pole võimalik päästa, või inimest, kellel on nii halb trauma, et ta veritseb. Surm on osa territooriumist, kuid miski ei saa teid tegelikult ette valmistada vaatama, kuidas üks teie patsient sureb. Kõige raskemad juhtumid on siis, kui patsient on noor. Kui näete midagi tõeliselt häirivat, toetute just teiste õdede võrgustikule. Nii kasulik on juhtunust rääkida kellegi teisega, kes sellest aru saab.

10. Lihtsalt patsiendi või patsiendi perega koos olemine võib olla tervendav.Enamik inimesi pole erakorralise meditsiini osakonda tulles plaanitud visiit. Patsiendid ja nende perekonnad puutuvad kokku palju ärevuse ja stressiga ning meil on võimalus seal viibida siis, kui inimesed on kõige haavatavamad. Lihtsalt seal viibimine, nende käest kinni hoidmine - see võib kaugele minna.

Kathleen E. Carlson, MSN, RN, CEN, FAEN, on erakorralise meditsiiniõde ja hädaõdede liidu president.